腿中风未回诊 老伯伯险截肢

点击次数:2797   更新时间2021-10-30     【关闭分    享:
医 生治疗。林重蓥摄

台中75岁徐伯伯长年抽烟,造成四肢周边动脉状态不佳, 今年三月因腿部出现伤口赴医治疗后,因仍有残余血管狭窄问题, 特别叮嘱应再次回诊,但徐伯伯自觉症状缓解,便不以为意, 直到半年后腿部发黑才吓得赶紧就医,确诊为慢性周边动脉栓塞, 紧急透过紧急血管溶栓术打通血管,加上涂药气球使用, 徐伯伯才免于截肢风险。


亚洲大学附属医院周边血管科主任张育晟表示,患者为老烟枪, 本身就是周边动脉栓塞高风险族群,年初第一次因腿部有伤口就医, 当时治疗后,症状大幅改善,但因血管上游处仍有狭窄, 需要再次治疗,才能长期维持血流通畅,提醒务必回诊追踪, 但患者自认有配合医嘱服药,且通完血管后伤口顺利愈合, 便置之不理,直到日前因腿部发黑冰冷,才再度赴医治疗。


张育晟介绍,周边动脉栓塞好发于老年人、体重过重、 有心脏血管病史、脑血管疾病、三高、抽烟者, 初期可能出现下肢间歇性跛行的现象,到了中晚期, 即便短距离走路也会脚痛,必须休息才能缓解, 平时也有酸麻和疼痛感,皮肤则会变紫或变黑,一旦出现下肢冰冷、 患肢水肿、皮肤伤口久不愈合等情形,若无正确诊断治疗, 恐走上截肢一途。


张育晟指出,针对患者第二次腿部发黑的情形,借由“ 经皮动脉整形术”(俗称气球扩张术)治疗,在血栓溶解后, 用涂药气球将药物涂抹于患部,药物会抑制血管内膜增生, 防止血管再度狭窄,此术式手术伤口小、疼痛感低, 治疗后平躺休息数小时,就可以下床活动,通常住院1天即可出院。


张育晟建议,患有周边动脉栓塞的患者, 术后应穿包覆整只脚的鞋子避免受伤, 并选择棉质袜有助保暖促进血液循环,此外, 因阻塞的脚感觉较迟钝,不适合使用电热毯、暖炉或热水袋, 平时应勤擦乳液,加强腿部保湿,预防干裂产生伤口。


张育晟提醒,因周边动脉栓塞于疾病初期容易被忽略,建议具三高、 抽烟等危险因子的民众应定期检查,并配合医嘱服药, 才能降低心血管疾病发生的概率。